Лечение в Израиле.Онкология Израиль.Лечение рака в Израиле.

ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Под опухолями мягких тканей, согласно определению научного комитета ВОЗ, понимают все неэпителиальные опухоли, за исключением новообразований ретикулоэндотелиальной системы” опорной ткани органов. С гистологической точки зрения условность выделения опухолей мягких тканей очевидна, ибо те же самые новообразования мезенхимальной или нейроэктодермальной природы, но возникшие в толще паренхиматозных органов или в кости, к опухолям мягких тканей не относятся. Иными словами, одним из важных критериев, позволяющих считать, что опухоль исходит из мягких тканей, является ее локализация.

Таким образом, под мягкими тканями конечностей и туловища подразумеваются все анатомические образования, расположенные между кожей и костями скелета -подкожная жировая клетчатка, рыхлая жировая межмышечная прослойка, синовиальная ткань, поперечно-полосатые и гладкие мышцы и т.д.

Мягкие ткани оставляют более 2/3 массы тела, однако частота опухолевых заболеваний не превышает 2% от всех злокачественных новообразований.

Основным клиническим проявлением заболевания является наличие опухоли в мягких тканях. Пусковым механизмом может быть травма той или иной степени, интенсивности и экспозиции. Болевой синдром обусловлен тканевой принадлежностью, локализацией и размерами опухоли.

Более половины пациентов обращаются к специалистам с большими по размерам опухолями, которые нередко уже прорастают в кость или нервные стволы.

Кожные покровы чаще вовлекаются в опухолевый процесс при больших, а иногда огромных размерах опухоли, вызывая в некоторых случаях нарушение целостности (изъязвление).

Консистенция опухоли чаще всего плотно-эластичная, возможно с участками размягчения, последние свидетельствуют о наличии распада опухолевой ткани в отдельных участках.

Мягко-эластичная консистенция свидетельствует о доброкачественном характере новообразования.

Форма опухоли может быть самой разнообразной: от округлой до веретенообразной.

При инфильтративном росте границы опухоли нечеткие, как правило, имеется псевдокапсула.

При злокачественных процессах у подавляющего большинства больных подвижность опухоли относительная. В случаях фиксации опухоли к кости она теряет свою подвижность. В зависимости от локализации и размеров опухоли страдает в той или иной степени функция конечности.

Большинство сарком мягких тканей обладает способностью к частому рецидивированию после, казалось бы, радикальных операций. Данное положение свидетельствует о мультицентричности роста опухоли и ее рецидивов. Метастазирование чаще всего происходит гематогенным путем.

Лимфогенное метастазирование в регионарные и отдаленные лимфатические узлы гораздо менее характерно (от 5 % до 12-15 % по данным различных авторов ). Лимфогенно метастазируют в основном синовиальная, круглоклеточная и светлоклеточная саркома.