 Карциноидный синдром
Что такое карциноидный синдром ?
Карциноидным синдромом называется синдром, включающий эпизодические приливы крови, цианоз, кишечные колики, понос и поражение клапанов сердца (реже астму и артропатию), обычно возникает при метастазирующих карциноидных опухолях кишечника, секретирующих большие количества вазоактивных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина, простагландинов и полипептидных гормонов).
Карциноидный синдром сопровождается соответствующими клиническими проявлениями, связанными с гормональноактивными злокачественными опухолями, продуцирующими серотонин, такими как, подвздошной кишки, поджелудочной железы, щитовидной железы, половых желёз, бронхов, лёгких. Кишечный карциноид сопровождается развитием этого синдрома, после того, как появляются метастазы в печени.
Клиническую картину представляет наиболее ранний симптом, характеризующийся приливами в области головы и шеи. Затем добавляются резкие изменения кожи от бледного и эритематозного до цианотичного. Потом появляются спазмы в животе, понос, нарушение всасывания, стеноз клапана лёгочной артерии, левосторонняя патология сердца, редко астмоидное дыхание.
Диагноз
Диагноз устанавливается на основании клинической картины, подтверждается повышенной экскрецией с мочой метаболита серотонина, нахождения опухоли, для чего могут потребоваться соответствующие исследования, включая лапаротомию.
Лечение карциноидного синдрома в Израиле
Лечение назначается исходя из опухоли, вызвавшей карциноидный синдром. При первичных карциноидных опухолях лёгких возможна радикальная резекция. При метастазах в печени диагностическая или паллиативная операция, лучевая терапия неэффективна. Также нет эффективной химиотерапии, хотя находятся в разработке некоторые препараты обладающие определённым эффектом. Используется симптоматическое лечение симптомов заболевания (приливы, пеллагра, понос). |
