Рак
пищевода в большинстве случаев является относительно медленно текущим
заболеванием. По степени злокачественности он находится между самыми
злокачственно текущими заболеваниями и теми, которые текут относительно
доброкачественно.
Нелеченный рак пищевода всегда имеет плохой прогноз.
Средняя продолжительность таких больных не превышает 5-8 мес с момента
появления признаков болезни. Хотя при ранней диагностике
зарегистрированы случаи продолжительности жизни до 6 лет без какого-либо
лечения.
Прогноз заболевания при лучевой терапии зависит от
формы роста опухоли. Наихудшими являются результаты при эндофитной форме
роста опухоли. Трехлетние результаты при этой форме роста составляют
6,0%, тогда как при экзофитной форме роста они составляет 27%.
Применение лучевой терапии по паллиативной программе
дает возможность 7-10,4% больных пережить боле года. По-видимому
возможности лучевого лечения еще далеко не до конца исчерпаны. Повышение
его эффективности вероятно, будет связано с совершенствованием методик
облучения, увеличением чувствительности опухоли к облучению за счет
использования радиосенсибилизирующих препаратов и сочетанием с
химиотерапией и иммуностимулирующими воздействиями.
При хирургическом лечении среди перенесших
радикальные операции 5 летний срок переживают 48,8% больных, а среди
перенесших паллиативные операции-только 4,9%. При комбинированном
лечении наблюдается подобная закономерность: 5 лет наблюдения переживают
56,6% больных после радикальных операций и только 7% после
паллиативных. При комплексном лечении после радикальных операций более 5
лет живут 57,1% больных, после паллиативных операций выживаемость
достигает 30,8%.