В Черкассах открыт новый Диагностический центр нашей клиники в Украине.
Тут вы сможете получить всю необходимую информацию и консультацию специалистов нашей клиники касательно Вашего диагноза. Подтвердить или уточнить диагноз. Приём ведут специалисты экстра класса, как в Украине так и в Израиле.
Доброкачественные
опухоли (фиброма, миома, фибромиома) встречаются редко. Чаще
наблюдаются ретенционные образования (кисты). Возникают они из остатков
гартнеровских ходов, в основном у молодых женщин.
Протекают доброкачественные
опухоли и кисты влагалища бессимптомно и обнаруживаются обычно при
профосмотрах. Симптомы появляются только при значительном увеличении
опухоли или опухолевидного образования, когда они препятствуют половой
жизни или нагнаиваются. Иногда большие опухоли могут стать причиной
нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки.
Доброкачественные
опухоли имеют вид одиночного узла, располагающегося на широком
основании или на ножке под слизистой оболочкой влагалища; плотные на
ощупь, подвижные. Иногда обнаруживают множественные узелки фибром, миом и
фибромиом. Киста влагалища - округлое образование тугоэластической или
мягкой консистенции, безболезненное.
Преинвазивная
карцинома (carcinoma in situ, внутриэлитблиальный рак)
1 стадия - опухоль
диаметром до 2 см, прорастает не глубже подслизистого слоя. регионарные
метастазы не определяются.
II стадия - опухоль
более 2 см в диаметре с той же
глубиной инвазии или опухоль тех же или меньших размеров с
паравагинальным инфильтратом, не распространяющаяся до стенок таза.
Регионарные метастазы не определяются.
IIIa стадия - опухоль
любого размера с
паравагинальным инфильтратом, распространяющаяся до стенок таза.
Регионарные метастазы не определяются.
IIIб стадия - опухоль
той же или меньшей степени
местного распространения с подвижными регионарными метастазами.
Диагностика в клинически явных случаях не вызывает трудностей
при внимательном гинекологическом исследовании.
Дисплазии и преинвазивный
рак м. б. заподозрены при кольпоскопии и цитологическом исследовании и
подтверждены затем прицельной биопсией. Гистологическая верификация
опухоли перед началом лечения обязательна.
Для уточнения степени
распространения процесса показаны: цистоскопия, зкскреторная урография,
радиоизотопная ренография и лимфография, ультразвуковая томография,
рентгенография грудной клетки.
Рак
влагалища
дифференцируют с пролежнем, сифилитической и туберкулезной язвой,
остроконечной кандиломой, доброкачественной папилломой, эндометриозом, с
образованиями метастатического характера. Окончательный диагноз ставят
после цитологического и гистологического исследований.
Лечение, Придисплазии
и интраэпителиальном раке влагалища возможно проведение хирургического
лечения (иссечение при локализации процесса на ограниченном участке),
криодеструкции, лазерной, лучевой терапии, аппликации 5%-торурациловой
мазью (7 ежедневных аппликаций мазью на все стенки влагалища на ночь,
через 2 недели повторить еще 2 недельных курса; через 3 месяца -
кольпоскопия, цитология, биопсия).
У
женщин до 50 лет, при 1
стадии заболевания, при поражении только сводов влагалища возможно
выполнение комбинированного метода лечения, как при раке шейки матки
(облучение + операция) . Во всех остальных случаях проводится
сочетанная лучевая терапия (дистанционное облучение в сочетании с
внутриполостным введением радиоактивных препаратов или близкофокусной
рентгенотерапией). Методика зависит от локализации и степени распространения
опухоли.
Применяется, как правило,
сочетанная лучевая терапия: дистанционное облучение в сочетании с
внутриполостным, аппликационным или внутритканевым введением источников .
