В Черкассах открыт новый Диагностический центр нашей клиники в Украине.
Тут вы сможете получить всю необходимую информацию и консультацию специалистов нашей клиники касательно Вашего диагноза. Подтвердить или уточнить диагноз. Приём ведут специалисты экстра класса, как в Украине так и в Израиле.
Поджелудочная железа имеет
форму уплощенного, постепенно суживающегося тяжа, расположенного на
задней брюшной стенке в забрюшинном пространстве, на уровне верхних
поясничных (1-11) позвоночников.
Заболеваемость раком
поджелудочной железы составляет 8,7-9,3 на 100000 населения. Калберер
(J. T. Kalberer,1974) указывал, что в течение последних 50 лет частота
рака поджелудочной железы увеличилась в США более чем в 3 раза.
Этиологические факторы
злокачественных опухолей в настоящее время практически неизвестны, в том
числе и опухолей поджелудочной железы. Поэтому большинство
исследователей считают более уместным говорить о факторах риска
возникновения данного заболевания и предраковых патологических
изменениях.
Как уже указывалось выше, локализация рака
поджелудочной железы выглядит следующим образом: рак головки встречается
в 73,4% случаев, тела - в 14,4%, хвоста в 6,6%, тотальное поражение -в
5,9%.
Если прорастание рака
поджелудочной железы в соседние органы отмечается в 30-50% случаев, то
метастазирование в 45-70% случаев. Отдаленное распространение происходит
гематогенным и лимфогенным путем.
Рак
поджелудочной железы часто возникает мультицентрически и не
одномоментно, а стадийно. Атипическая гиперплазия переходит в рак in
situ, а затем – в инвазивный рак. далее...
Начальные
формы рака поджелудочной железы обычно не дают ярких симптомов, нередко
протекая, совершенно скрытно или обнаруживая признаки, свойственные
другим заболеваниям.
Учитывая
то обстоятельство, что клинические проявления рака поджелудочной железы
наиболее ярко проявляются в запущенных стадиях, огромное значение имеют
дополнительные методы исследования.
Обильное кровоснабжение поджелудочной железы
из системы чревного ствола и верхней брыжеечной артерии дают основание
для применения различных методов селективной ангиографии при раке
поджелудочной железы. При опухолях поджелудочной железы преимущественно
отмечается ее гиперваскуляризация: иногда на фоне сниженного
кровоснабжения железы обнаруживаются участки гиперваскуляризации.
В настоящее время данный
неинвазивный метод исследования применяется очень широко, в том числе
для диагностики опухолевых поражений поджелудочной железы.
Хирургическое
лечение рака поджелудочной железы является сложной проблемой.
Топографо-анатомические взаимоотношения поджелудочной железы с
окружающими органами, крупными сосудами (мезентериальными, воротной
веной, печеночной артерией) и солнечным сплетением, делают операцию
трудновыполнимой.
Операция
ТПДЭ включает в себя все этапы ПДР и дистальной резекции поджелудочной
железы. Дополнительно к вышеизложенному, следует обратить внимание на
выделение и изолированную перевязку селезеночной артерии вблизи ее устья
и селезеночной вены вблизи ее слияния с верхней брыжеечной.
