В Черкассах открыт новый Диагностический центр нашей клиники в Украине.
Тут вы сможете получить всю необходимую информацию и консультацию специалистов нашей клиники касательно Вашего диагноза. Подтвердить или уточнить диагноз. Приём ведут специалисты экстра класса, как в Украине так и в Израиле.
Первичный рак
печени является сравнительно редким заболеванием. В России первичный
рак печени составляет 3-5 % в общей структуре злокачественных
новообразований. Ежегодно регистрируется более 8000 новых случаев
заболевания. Мужчины заболевают примерно в 2 раза чаще, чем женщины. В
1992 г.
Интенсивный показатель заболеваемости раком печени и
внутрипеченочных желчных протоков в России составил 5,7 на 100 000
населения, а в 2001 г. — 4,9 на 100 000 населения; убыль показателя за
10 лет составила 14,6 %. В России наибольшие показатели заболеваемости
первичным раком печени в 2001 г. были в Республике Саха (Якутия) — 11,0
на 100 000 населения.
Заслуживает внимания тот факт, что в
некоторых странах первичный рак печени занимает ведущую позицию в
структуре онкологической заболеваемости. Так, его доля в структуре
злокачественных новообразований в странах Юго-Восточной Азии составляет
около 40 %, а в странах юга Африки — более 50 %. Ежегодно в мире от
первичного рака печени погибает более 300 000 человек.
1
Узловая форма — наиболее часто встречающаяся, составляет 60-85 % среди
всех остальных форм рака. Почти всегда сопровождается циррозом.
Увеличенная в размерах печень содержит в своей толще многочисленные
опухолевые очаги различного размера — от микроскопических до нескольких
сантиметров в диаметре.
Согласно уницентрической теории роста,
вначале возникает одна злокачественная опухоль, из которой затем
образуется множество метастатических опухолей в остальных отделах
печени. Согласно мультицентрической теории роста, опухоли возникают
одновременно из нескольких очагов.
2
Массивная форма — встречается почти в 25 % всех случаев первичного рака
печени. Опухоль обычно располагается в правой доле печени и
достигает иногда огромных размеров. При массивной форме рака цирроз
печени встречается очень редко. Опухоли являются либо единичными, либо
бывают окружены более мелкими метастатическими очагами.
К регионарным
лимфатическим узлам печени относятся воротные, супрапанкреатические,
передние и задние узлы средостения.
При первичном раке
печени метастазы в регионарные лимфатические узлы, чаще всего
области ворот и расположенных вдоль печеночной ножки, встречаются
приблизительно в 5 % случаев. Реже наблюдается лимфатическая отдаленная
диссеминация в передние и задние лимфатические узлы средостения и шейные
лимфатические узлы.
Применима только для
первичного гепатоцеллюлярного рака и холангиокарциномы.
Т — первичная опухоли
♦ Тх —
недостаточно данных для оценки первичной опухоли
♦ Т0 —
первичная опухоль не определяется
♦ Т1 — солитарная опухоль до 2
см в наибольшем измерении без инвазии сосудов
♦ Т2 — солитарная
опухоль до 2 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов или
множественные опухоли, ограниченные одной долей, до 2 см в наибольшем
измерении без инвазии сосудов или солитарная опухоль более 2 см в
наибольшем измерении без инвазии сосудов
Особенностями
клинической картины первичного рака печени являются незаметное
начало, неспецифичность субъективных симптомов, быстрое течение болезни,
в результате чего диагноз почти всегда устанавливается в запущенной
стадии заболевания.
Больные обращаются к врачу впервые спустя в
среднем 3 месяца с момента появления первых симптомов заболевания.
Примерно 75 % больных жалуются на похудание, отсутствие аппетита, боли в
животе. Более половины больных сами обнаруживают у себя опухоль в
области печени. Из предъявляемых больными жалоб следует выделить
выраженную общую слабость, вялость, быструю утомляемость, увеличение
размеров живота, желтуху, повышение температуры тела, понос, тошноту,
рвоту, появление отеков, носовые кровотечения.
Диагностика
рака печени представляет определенные трудности. Клинический анализ
крови больного первичным раком печени выявляет повышенную СОЭ,
нейтрофильный лейкоцитоз, иногда эритроцитоз. Лабораторная диагностика
рака печени основана на обнаружении в сыворотке крови зародышевого белка
альфа-фетопротеина.
Лечение
первичного рака печени является одним из наиболее сложных разделов
онкологии, проводится только в специализированных лечебных учреждениях.
Основным методом лечения первичного рака печени является
хирургический. Резекция печени — это сложное оперативное вмешательство,
так как изза исключительно богатого кровоснабжения печени при операции
необходимо очень точно и тщательно проводить гемостаз. Как благоприятный
фактор следует отметить очень высокую регенераторную способность печени
в послеоперационном периоде.
Более 90 % среди
всех злокачественных новообразований печени составляют вторичные, или
метастатические, злокачественные опухоли.
По локализации метастатического
рака печень занимает первое место среди всех органов. Обычно
метастазирование происходит по печеночной артерии, воротной вене и по
протяжению.
