Отдаленные результаты
лечения рака гортаноглотки зависят, главным образом, от
распространенности процесса и методов лечения. Рандомизированные
исследования, проведенные в онкологическом институте Асута
(Израиль) показали, что пятилетняя выживаемость при комбинации лучевой
предоперационной терапии и операции составила 14%, а при комбинированном
лечении с послеоперационной терапией – 56%.
По данным различных авторов
и крупных научных центров излечение рака гортаноглотки при
комбинированном лечении (операция + облучение) составляет, в среднем
30%. Очень редко этот показатель, при отсутствии регионарных метастазов,
достигает 50%. По нашим данным, трехлетняя выживаемость при
использовании функционально-щадящих операций при комбинированном лечении
больных раком гортаноглотки составила 36,6%, против 38,1% при
использовании стандартной методики. Что характеризует положительно их
онкологическую эффективность.
Полноценная функция глотки
восстанавливается практически у всех оперированных больных и у 61%
сохраняется полноценная функция гортани. Результаты применения
полхимиотерапии в схеме комбинированного лечения указывают на
перспективность выработанного направления. Годичная выживаемость при
этом составила - 78%, двухлетняя - 56%, трехлетняя – 53%. Сочетание в
послеоперационном периоде курса химиотерапии с облучением позволили
достичь удовлетворительных результатов лечения при сроках наблюдения до 1
года у 76,9%, до 2 лет у 38,4% и 3 лет у 26% больных.
Таким образом,
по-прежнему, в проблеме лечения рака гортаноглотки первостепенное
значение имеет ранняя обращаемость больных, ранняя диагностика и
своевременное лечение.